川崎病

川崎病 /mucocutaneous lymph node syndrome / 皮肤粘膜淋巴结综合征

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  • 宜吃维生素C含量高的食物
  • 宜吃含水量丰富的食物
  • 宜吃低盐的清淡的食物。

  • 忌吃过于油腻的食物
  • 忌吃过咸的食物
  • 忌吃具有海腥味的食物。
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要将川崎病和感冒区分开
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徐勇刚

徐勇刚

副主任医师 副教授

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小孩,男,五个月,川崎病,已出院,一直服用阿司匹林

川崎病的概述

川崎病简介

  川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meouslymphnodesyndrome,MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变,所以引起人们的重视。近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。

川崎病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:皮肤粘膜淋巴结综合征

发病部位:皮肤,淋巴

传染性:无传染性

多发人群:婴幼儿

是否会遗传:不会

相关症状:发烧,皮疹,结膜充血,颈部淋巴结肿大,持续性发热

并发疾病:尿道癌,人流后妇科病,女性尿道癌,宫颈糜烂,盆腔炎

川崎病诊疗知识

就诊科室:儿科,心血管内科

治疗费用:市三甲医院约20000--60000元

治愈率:90%

治疗周期:4周

治疗方法:西药治疗

相关检查:心电图,动态心电图,经食管超

川崎病的症状

川崎病有哪些症状?

向您详细介绍川崎病症状,尤其是川崎病的早期症状,川崎病有什么表现?得了川崎病会怎样?

川崎病症状

早期症状:突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续5~11天或更久(2周至1个月),平均体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。发热约1~4日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂。

晚期症状:约在发热后第10日,当皮疹、发热和其他急性期症状开始消退时,往往出现心脏损害,发生急性心肌炎心包炎心内膜炎心律失常等症状。患者面色苍白、发绀、乏力、胸闷、心前区痛,听诊时可闻收缩期杂音、心动过速、奔马律、心音低钝。

相关症状:发烧,皮疹,结膜充血,颈部淋巴结肿大

川崎病症状

  1、主要症状:

突然发热,呈弛张热或持续性发热,持续5~11天或更久(2周至1个月),平均体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。发热约1~4日后,躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹,亦可呈荨麻疹样皮疹,有瘙痒感,但无水疱或结痂。1周后,指甲或趾甲近端苍白,手中呈硬性

川崎病的病因

川崎病是怎么回事?

向您详细介绍川崎病的病理病因,川崎病主要是由什么原因引起的。

川崎病病因

一、发病原因

尽管许多学者做了大量研究,川崎病的病因目前尚不清楚。但大量流行病学和临床观察显示,川崎病是由感染所致。鉴于这种自限性疾病所表现出的发热、皮疹、结膜充血、颈淋巴结肿大以及好发于儿童、爆发流行时明显的地域分布都提示其发病与感染有关。

然而,标准的和更先进的病毒及细菌的检测手段和血清学检查均无法确定微生物是致病的惟一原因。尽管最初曾报道有大量可能的感染因素,包括EB病毒,人类疱疹病毒6、7,人类细小病毒,耶尔森菌,但进一步的研究均无法证实。在日本及美国,由于在爆发流行期间曾有某些家庭有洗涤地毯的经历,所以家庭中的尘螨亦被认为是致病因素,同样这也是偶然才发生。其他多种环境因素亦曾被认为是致病因素,包括使用某些药物、接触宠物及免疫反应,但都未被确认。相反,对患有川崎病的儿童的免疫系统所进行的观察发现,这些儿童都存在较严重的免疫紊乱。在急性期,外周血的活性T细胞、B细胞、单核/巨噬细胞的数量均上升。同时也有证据表明淋巴细胞及单核/巨噬细胞的活化伴随有细胞毒素分泌的增加。除此以外,循环抗体的存在对

川崎病的预防

川崎病应该如何预防?

向您详细介绍川崎病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

川崎病预防

如果单独使用抗生素对治疗本病是没有效果的。同其它疾病引起的发烧一样,治疗本病需要多给患者喝一些水,最好是果汁。至于患者恢复到什么程度才能去正常去上学或工作,并没有特别的规定,只要患者没有特别的不适就可以恢复正常生活。一般来说,川崎病日后不会复发,但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现,所以有必要定期进行心脏检查。

川崎病的临床检查

川崎病应该做哪些检查?

向您详细介川崎病应该做哪些检查,常用的川崎病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清免疫球蛋白(Ig), 血液血管 全身 ——

川崎病的鉴别

川崎病如何鉴别?

向您详细介绍川崎病应该如何鉴别诊断。

川崎病鉴别

本病应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。

1、猩红热

其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。与本病鉴别为:好发于婴幼儿及较小儿童,皮疹形态接近麻疹和多形红斑且在发病后第3天才开始,青霉素无疗效。

2、幼年类风湿关节炎

其临床特征以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累及持续性不规则发热。与本病鉴别为:发热期较短,皮疹较短暂,患者手足硬肿,显示常跖潮红;检查类风湿因子显阴性。

3、渗出性多形性红斑

是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。与本病鉴别为:患者眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水疱和结痂。

4、系统性红斑狼疮

临床特征为多数早期表现非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。与本病鉴别为:好发年龄是婴幼儿及男孩,皮疹在患者面部不显著,白细胞总数及血小板一般升高及抗核抗体显阴性。

5、出疹性病毒感染

主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织

川崎病的治疗方法

川崎病怎样治疗?

向您详细介绍川崎病的治疗方法,治疗川崎病常用的西医疗法和中医疗法。川崎病应该吃什么药。

川崎病诊疗知识

就诊科室:儿科,心血管内科

治疗费用:市三甲医院约20000--60000元

治愈率:90%

治疗周期:4周

治疗方法:西药治疗

川崎病一般治疗

川崎病辨证论治

一、川崎病西医治疗

一】急性期治疗:

在发病后10天之内用药。

早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。

1、丙种球蛋白

每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg•d,分3~4次,连续4天,以后减至5mg/kg•d,顿服。

2、阿司匹林

服用剂量每天30~100mg•kg,分3~4次。服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,收到抗血小板聚集作用。

3、皮质激素

 可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松,口服,成人开始15mg~40mg/日,需

川崎病的饮食保健

川崎病吃什么好?

向您详细介绍川崎病饮食保健,川崎病的食疗方。得了川崎病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

川崎病饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃维生素C含量高的食物;2.宜吃含水量丰富的食物;3.宜吃低盐的清淡的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
青菜 含有丰富的维生素C,能够改善本病造成的冠状动脉扩张。同时可减少血栓形成 100g清炒。每日均可食用。
萝卜

川崎病的护理

川崎病应该如何护理?

向您详细介绍川崎病应该如何护理,川崎病常见的护理办法有哪些。

川崎病一般护理

川崎病护理

 1、本病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿。男孩较多,男:女为1.3~1.5∶1。

2、无明显季节性,或谓夏季较多。

3、日本患者居多。日本至1990年已有川崎病约10万例。并于1979、1982年已及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万。世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等都有发病。我国首先自1978年京、沪、杭、蓉及台湾等地报告少数病例。1989年《实用儿科杂志》综合220例,来源遍及全国各地。1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势。4岁以内患者占78.1%,男:妇女1.6∶1。美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。

4、绝大多数患儿预后良好。患者呈

川崎病的并发症

川崎病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍川崎病有哪些并发病症,川崎病还会引起哪些疾病?

川崎病常见并发症

尿道癌,人流后妇科病,女性尿道癌,宫颈糜烂,盆腔炎,附件炎,子宫内膜异位症,外阴炎,脂肪瘤,阴道炎,念珠菌病,血吸虫病

川崎病并发症

 1、心脏血管系统侵犯

这是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整

2、冠状动脉病变 

日本1009例川崎病观察结果显示,一过性冠状动脉扩张占46%,冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现,多数于3~6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤,第2~3周检出率最高,第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15~30%,临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过,多数于1~2年内自行消退,特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,日后追踪经常无法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者皆可能引起猝死。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14

常见疾病

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