臭汗症

臭汗症 /bromidrosis

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徐豫珏

徐豫珏

主任医师 教授

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男人外阴臭汗症怎么治疗??

臭汗症的概述

臭汗症简介   臭汗症(bromhidrosis),汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。

臭汗症的症状

一、症状

臭汗症伴发多汗,汗液不易蒸发;局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处,以足部、腋部臭汗症最为多见。

足臭:往往与足部多汗症伴发,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗脚时更甚。

二、诊断

根据临床表现的特征性即可诊断。

中医病机及辨证:本病为先天禀赋不足所致,如《外科正学》体气记载,“体气——名狐气,此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载:“人有气血不和,腋下有如野狐之气,谓之狐臭而此气染易著于人”。

臭汗症的病因

一、发病原因

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气,常与多汗症伴发。例如足底、趾缝、臭汗与多汗伴发。内服某些药物如砷剂、缬草、磷化物、麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。

局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭。腋臭是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。因为大汗腺受内分泌影响,因此在青春期开始发生,到老年时可以减轻或消失。臭汗症常有家族遗传史。另外,臭汗症与种族有一定关系,如黑人大汗腺分泌旺盛,发病率较高。少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生,如偏执和精神分裂症等。足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。

二、发病机制

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。

臭汗症的预防

一、发病原因

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气,常与多汗症伴发。例如足底、趾缝、臭汗与多汗伴发。内服某些药物如砷剂、缬草、磷化物、麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。

局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭。腋臭是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。因为大汗腺受内分泌影响,因此在青春期开始发生,到老年时可以减轻或消失。臭汗症常有家族遗传史。另外,臭汗症与种族有一定关系,如黑人大汗腺分泌旺盛,发病率较高。少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生,如偏执和精神分裂症等。足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。

二、发病机制

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。

臭汗症的临床检查

一、检查

  臭汗证多数患者外耳道内有柔软耵聍,少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后,大汗腺逐渐萎缩,本病逐渐消退。 可以通过视诊嗅觉检查诊断,足臭:往往与足部多汗症伴发,有刺鼻的臭味,尤以夏季不勤洗脚时更甚。 根据临床表现的特征性即可诊断。

臭汗症的鉴别

一、鉴别

  心理因素导致,建议放松心情不要紧张。另外注意是否有甲亢、阴虚等疾病,如果持续如此可以到医院就诊检查一下鉴别诊断。手足多汗症是由交感神经干异常支配引起的。臭汗症主要和多汗不注意卫生导致的汗多,还有异味相鉴别,注意全身的卫生。

臭汗症的治疗方法

一、西医

1、治疗

1.若是多汗症引起者,先治疗多汗症。局部勤洗澡,并撒布粉剂,以10%硼酸,香面粉,痱子粉等。勤换衣袜,保持皮肤清洁干燥。足部臭汗症,勿穿塑胶类鞋。

2.内服乌洛托品0.3g,萨罗0.3g,甘汞0.1g,3次/d。

3.腋臭轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%明矾水、5%醋酸铅溶液、复方锌铜溶液(达里波液,用时需稀释),隔天1次薄涂,严重者可行液氮冷冻、激光或手术破坏或切除大汗腺。

2、预后

更年期过后,大汗腺逐渐萎缩,本病逐渐消退。

二、中医

  内服药参照多汗症。腋臭局部可用密佗僧散或枯矾30g、蛤蜊壳粉15g、樟脑15g,研细粉外扑。民间以热馒头或热山芋去皮,蘸密佗僧粉,趁热夹于腋下(以不烫伤为度)尚有一定疗效。

臭汗症的饮食保健

一、护理

  注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。

臭汗症的护理

一、饮食

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

臭汗症的并发症

一、并发病症

  急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈。

   神经性皮炎神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着,好发于颈项、骶部及四肢伸侧,可耐受多种药物及理化等刺激。

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