产褥感染

产褥感染 /puerperalinfection

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  • 多食奶蛋鸡鱼瘦肉肉汤排骨场及豆制品等。宜吃

  • 忌食油腻食物由于产后胃肠张力及蠕动均较弱,可能会发生消化不良。忌食
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产褥感染是怎么一回事
产褥感染是怎么一回事

产褥感染是怎么一回事

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洪世顺

洪世顺

副主任医师

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剖腹产后性生活多久可以做了

产褥感染的概述

产褥感染简介

  产褥感染,在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生,也易发生产褥感染。

产褥感染基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:女性生殖

传染性:无传染性

多发人群:产妇

相关症状:产后恶露不净有臭味,产褥期恶露,腹部压痛,脓性分泌物,伤口感染

并发疾病:盆腔腹膜炎

产褥感染诊疗知识

就诊科室:产科,妇科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:85%

治疗周期:1-2周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:尿常规,宫颈分泌物培养,阴道分泌物涂片,阴道病原体,三合诊

相关手术:宫腔引流术

常用药品:阿奇霉素片,氧氟沙星片,肝素钠注射液

产褥感染去医院必看

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产褥感染的症状

产褥感染有哪些症状?

向您详细介绍产褥感染症状,尤其是产褥感染的早期症状,产褥感染有什么表现?得了产褥感染会怎样?

产褥感染症状

典型症状:产后恶露不净有臭味产褥期恶露腹部压痛,脓性分泌物,伤口感染,持续性疼痛。

相关症状:产后恶露不净有臭味,产褥期恶露,腹部压痛,脓性分泌物,伤口感染,持续性疼痛

一、症状

发热、腹痛、恶露变化是产褥感染的3大主要症状,但患者发病后由于感染发生的部位不同、个体对炎症的反应程度不同,所引起的临床表现也不一样。

1、会阴、阴道及宫颈感染

会阴切开伤口感染时,会阴部出现疼痛、产妇活动受限。伤口局部红肿、压痛、触之有硬结、伤口有裂开并有脓性分泌物。阴道裂伤处感染多继发于阴道手术助产,阴道黏膜充血水肿,感染严重时可波及阴道旁组织,形成阴道壁粘连、瘢痕形成,严重者可出现组织坏死脱落,形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。深度宫颈裂伤一旦感染,可经淋巴播散或直接蔓延,引起盆腔结缔组织炎

2、剖宫产后腹壁伤口感染

常发生于手术后的4~7天,抗生素治疗无显效,体温持续不退,伤口疼痛、局部红肿或有硬结、触痛明显、伤口有渗出或脓性分泌物,严重感染者伤口全层裂开,甚至通向子宫切口。

3、产后

产褥感染的病因

产褥感染是怎么回事?

向您详细介绍产褥感染的病理病因,产褥感染主要是由什么原因引起的。

产褥感染病因

主要病因:感染,与分娩相关的诱因,产褥期不良处理

一、病因

病原体种类(34%):

目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂,有大量需氧菌,厌氧菌,真菌以及衣原体,支原体等寄生,但以厌氧菌占优势,另外,许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

1、需氧性链球菌:β-溶血性链球菌可分18族,B族链球菌GBS、产生外毒素与溶组织酶,使其致病力,毒力,播散能力较强,与产褥感染关系密切,可引起严重感染,其临床特点为发热早平均在产后11小时、,体温超过38℃,有寒战,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至伴发菌血症,需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

2、大肠杆菌属:大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌,变形杆菌,是外源性感染的主要菌种,也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌,大肠杆菌寄生在阴道,会阴,尿道口周围,可于产褥期迅速增殖而发病,大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异,需行药物敏感试验。

3、葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,二者的致病有显著不同,金黄色葡萄菌多

产褥感染的预防

产褥感染应该如何预防?

向您详细介绍产褥感染应该如何预防,常见预防措施有哪些。

产褥感染预防

加强孕期卫生宣传,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性交,加强营养,增强体质。治疗急性外阴阴道炎宫颈炎等合并症,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物,严格无菌操作,正确掌握手术产指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染和产褥病率者,应用抗生素预防。

产褥感染的临床检查

产褥感染应该做哪些检查?

向您详细介产褥感染应该做哪些检查,常用的产褥感染检查项目有哪些。

产褥感染检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规, 其他 泌尿 保健科

产褥感染的鉴别

产褥感染如何鉴别?

向您详细介绍产褥感染应该如何鉴别诊断。

产褥感染鉴别

主要与上呼吸道感染急性乳腺炎泌尿系感染、血栓静脉炎相鉴别。

产褥感染的治疗方法

产褥感染怎样治疗?

向您详细介绍产褥感染的治疗方法,治疗产褥感染常用的西医疗法和中医疗法。产褥感染应该吃什么药。

产褥感染诊疗知识

就诊科室:产科,妇科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:85%

治疗周期:1-2周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

产褥感染一般治疗

产褥感染辨证论治

一、治疗

1.一般治疗

半卧位以利脓液流于陶氏腔,使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物,多饮水,补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主,高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热,一般不使用安替比林退热,以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。

2.药物治疗

(1)抗感染治疗首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采用甲硝唑、替硝唑抗厌

产褥感染的饮食保健

产褥感染吃什么好?

向您详细介绍产褥感染饮食保健,产褥感染的食疗方。得了产褥感染吃什么好,同时又不能吃什么呢?

产褥感染饮食宜忌

饮食适宜:1、多食奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨场及豆制品等。2、宜吃富含维生素及矿物质食物。3、为了防止便秘,也要吃些粗粮。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
瘦肉 含优质蛋白和矿物质,营养丰富。 适量食用
芹菜 芹菜

产褥感染的护理

产褥感染应该如何护理?

向您详细介绍产褥感染应该如何护理,产褥感染常见的护理办法有哪些。

产褥感染一般护理

产前 :纠正贫血,补充营养,尽可能祛除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆裕。

产时:临产以后,应抓紧时间休息,尽量进食和饮水;若饮食摄入不足,必须接受静脉补充。

产后: 产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外,必须每天用温开水洗涤外阴1~2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。

产褥感染的并发症

产褥感染可能并发哪些疾病?

向您详细介绍产褥感染有哪些并发病症,产褥感染还会引起哪些疾病?

产褥感染常见并发症

盆腔腹膜炎

产褥感染并发症

毒血症败血症,急性盆腔腹膜炎弥漫性腹膜炎

常见疾病

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