不孕不育

不孕不育 /infertility

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月经不调会不孕不育吗
月经不调会不孕不育吗

月经不调会不孕不育吗

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马春亮

马春亮

主任医师

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不孕不育应该吃什么食物

不孕不育的概述

不孕不育简介   不孕不育(sterility infertility),分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上(有的标准为两年),有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。 因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

不孕不育的症状

一、症状

女性不孕可能有下列的症状:

二、 月经紊乱:

1、月经周期改变:月经提早或延迟;

2、经量改变:经量过多、过少;

3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

二、 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

三、 痛经子宫内膜异位盆腔炎子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

四、 月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行腹泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁&rdqu

不孕不育的病因

一、病因

受孕过程及条件:

   
必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵,并输送入子宫腔,子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常,就可导致不孕不育症的发生。

女性不孕的主要原因

排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管堵塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。

免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或

不孕不育的预防

一、病因

受孕过程及条件:

   
必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵,并输送入子宫腔,子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常,就可导致不孕不育症的发生。

女性不孕的主要原因

排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管堵塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。

免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或

不孕不育的临床检查

一、检查

  男子十四关排查技术:

  尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查

  女子十三关排查技术:

  阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。

不孕不育的鉴别

一、鉴别

不孕不育分类

女性不孕

1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。

2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕。

3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

5、先天性生殖系统发育性不孕。

6、免疫性不孕。

7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

8、医源性不孕。

9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。

男性不育

二、按不育病史分类:

可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;

二、按治疗可

不孕不育的治疗方法

一、西医

女性不孕

无排卵不孕:诱导排卵及监测排卵

对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人,在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术,借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用,使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离。

输卵管阻塞、粘连造成的不孕:腹腔镜输卵管整形术,腹腔镜是目前国际上用于诊断以及治疗不孕不育症的最为先进的技术手段,它一种通过在腹壁上作1—3个直径0.6—1.2cm的小切口,置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态,了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度,并且对异常情况予以矫治。

男性不育

内科治疗

1、特异治疗:不少男性不育症血中激素有所变化,故可激素治疗,促性腺激素、雌性激素拮抗剂、溴隐亭

2、半特异治疗:治疗男性附属性腺感染、抗精子抗体的治疗。

1、非特异治疗

外科治疗

外科促使精子发生的手术

1、睾丸固定术

一个足月胎儿出生时,双侧睾丸应该在阴囊内,如果不是这样,那么在一岁时应该重新检查,持续下降不良的孩子应该及时治疗。如经治疗仍未下降,则应该在6岁之前行睾丸固定术。青春期后行睾丸固定术无助于生

不孕不育的饮食保健

一、护理

日常护理

女性护理要点

女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。

1、心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑

要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。

2、注意自我保护,减少不孕的发生

对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。

3、增加营养,加强锻炼

多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

4、平时宜节欲,避免房事过频

节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。

男性护理要点

1、患者需自我心理调节,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心

不孕不育的护理

一、富锌食物:

植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。

二、动物内脏:

这类食品中含有较多量的胆固醇,其中,约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素,适当食用这类食物,对增强性功能有一定作用。

三、富含蛋白质、维生素的食物:

蛋白质和维生素都是人体必不可少的营养元素,富含蛋白质和维生素的食物有瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等,多食用对身体有好处。

四、富含精氨酸的食物:

据研究证实,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等。

不孕不育的并发症

一、并发病症

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