不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 /Unstable angina / 不稳定心绞痛

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  • 宜多吃富含维生素和膳食纤维的食物
  • 宜多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物
  • 宜多吃水果蔬菜。

  • 忌高盐饮食
  • 忌高脂肪饮食
  • 忌食用动物内脏
  • 忌吃刺激性食物和胀气食物
  • 忌暴饮暴食。
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张林

张林

副主任医师 副教授

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不稳定型心绞痛的概述

不稳定型心绞痛简介

  不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。

不稳定型心绞痛基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:不稳定心绞痛

发病部位:心脏,血液血管

传染性:无传染性

多发人群:中老年人

相关症状:心悸,胸痛,收缩期杂音,强迫停立位,呼吸困难

并发疾病:猝死

不稳定型心绞痛诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(10000——30000元)

治愈率:60%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗

相关检查:动态心电图,心血管造影,瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定,肌红蛋白,血清肌钙蛋白

常用药品:硝苯地平片,硝苯地平片,阿司匹林肠溶片

不稳定型心绞痛去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期心悸缓解后,不适随诊。严重者需入院治疗待胸痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

不稳定型心绞痛的症状

不稳定型心绞痛有哪些症状?

向您详细介绍不稳定型心绞痛症状,尤其是不稳定型心绞痛的早期症状,不稳定型心绞痛有什么表现?得了不稳定型心绞痛会怎样?

不稳定型心绞痛症状

早期症状:要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加

晚期症状:稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的。

相关症状:心悸,胸痛,收缩期杂音,强迫停立位,呼吸困难

不稳定型心绞痛症状

  1.症状

 不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似,通常程度更强些,经常被描述为疼痛,可持续长达30min,偶尔将患者从睡眠中痛醒。

患者的症状如出现下述特点,均提示发生了不稳定型心绞痛:诱发心绞痛的体力活动阈值突然的和持久的降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心呕吐、心悸或呼吸困难。常用的静息方法和舌下含服硝酸甘油的治疗方法原来能控制慢性稳定型心绞痛,而对于不稳定型心绞痛通常只能起暂时或不完全性的缓解作

不稳定型心绞痛的病因

不稳定型心绞痛是怎么回事?

向您详细介绍不稳定型心绞痛的病理病因,不稳定型心绞痛主要是由什么原因引起的。

不稳定型心绞痛病因

主要病因:接触布氏杆菌动物的分泌物

一、发病原因

引起心绞痛的病因包括:

①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);②冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速;⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中,最重要的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。

二、发病机制

大多数不稳定型心绞痛患者具有严重的梗阻性冠心病,如心肌需氧量增加和(或)心肌供氧量减少即可诱发心肌缺血。血管收缩药的短暂影响和(或)血小板血栓形成引起管腔直径进一步狭窄,导致心肌氧供量减少,从而发生自发性(静息性)心绞痛。动脉压力增高和(或)心动过速也可增加心肌需氧量,诱发不稳定型心绞痛。

研究表明,在许多不稳定型心绞痛患者中,氧供量的减少,而不是需氧量的增加,诱发心肌缺血,后者是慢性稳定型心绞痛最常见的促发因素。在一些不稳定型

不稳定型心绞痛的预防

不稳定型心绞痛应该如何预防?

向您详细介绍不稳定型心绞痛应该如何预防,常见预防措施有哪些。

不稳定型心绞痛预防

由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一,而临床上尚缺乏根治性措施,因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素,以防患病,减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施,以防止病情复发或防止病情加重。

  1.一级预防措施

 包括两种情况:

(1)健康教育:

对整个人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良生活习惯,如戒烟、注意合

  (2)控制高危因素:

理饮食、适当运动、保持心理平衡等,从而减少冠心病的发生。

针对冠心病的高危人群,如高血压病、糖尿病高脂血症肥胖、吸烟以及有家族史等情况,给予积极处理。当然,在这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的,如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制

不稳定型心绞痛的临床检查

不稳定型心绞痛应该做哪些检查?

向您详细介不稳定型心绞痛应该做哪些检查,常用的不稳定型心绞痛检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
动态心电图, 心脏 心血管内科

不稳定型心绞痛的鉴别

不稳定型心绞痛如何鉴别?

向您详细介绍不稳定型心绞痛应该如何鉴别诊断。

不稳定型心绞痛鉴别

对于以急性胸痛之症状首诊的病人,与下列疾病鉴别:

  1.急性心肌梗死

本病的胸痛时间较稳定型心绞痛的时间更长,常常在30min以上,且程度更严重,还有其他许多并发症状,但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6~12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差,尤其是出现严重并发症时。

2.主动脉夹层

本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛,坐立不安,硝酸甘油不能使之缓解。体检可发现脉搏不对称,四肢血压相差大及急性主动脉瓣反流性杂音。发作时ECG无变化,心肌酶正常。本病的确诊方法是TEE和磁共振成像技术。

不稳定型心绞痛的治疗方法

不稳定型心绞痛怎样治疗?

向您详细介绍不稳定型心绞痛的治疗方法,治疗不稳定型心绞痛常用的西医疗法和中医疗法。不稳定型心绞痛应该吃什么药。

不稳定型心绞痛诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(10000——30000元)

治愈率:60%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗

不稳定型心绞痛一般治疗

不稳定型心绞痛辨证论治

一、不稳定型心绞痛西医治疗

1.药物治疗

(1)针对病因机制的治疗:

阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。美国退伍军人管理医院协作研究完成的阿司匹林防治男性不稳定型心绞痛的随机双盲试验,共入选病人1266例,按双盲法随机分为治疗组625例,服阿司匹林324mg/d,安慰剂组641例,两组基础情况具有可比性。结果表明,12周内致死和非致死性心肌梗死发生率分别为:10.0%和5.0%,危险度降低51% (P=0.0005),阿司匹林虽于12周后停服,但1年随访死亡率两组分别为9.5%和5.5%,阿司匹林组降低43%(P=0.008),提示阿司匹林有显著防止病情恶化,降低病死率作用。阿司匹林对血小板的

不稳定型心绞痛的饮食保健

不稳定型心绞痛吃什么好?

向您详细介绍不稳定型心绞痛饮食保健,不稳定型心绞痛的食疗方。得了不稳定型心绞痛吃什么好,同时又不能吃什么呢?

不稳定型心绞痛饮食宜忌

饮食适宜:1、宜多吃富含维生素和膳食纤维的食物;2、宜多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物;3、宜多吃水果蔬菜。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鱼类 鱼类除了可以调节血脂之外,能够使血中纤维蛋白原下降,凝血时间延长,抗血栓形成 炖煮后食用。

不稳定型心绞痛的护理

不稳定型心绞痛应该如何护理?

向您详细介绍不稳定型心绞痛应该如何护理,不稳定型心绞痛常见的护理办法有哪些。

不稳定型心绞痛一般护理

不稳定型心绞痛护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

不稳定型心绞痛的并发症

不稳定型心绞痛可能并发哪些疾病?

向您详细介绍不稳定型心绞痛有哪些并发病症,不稳定型心绞痛还会引起哪些疾病?

不稳定型心绞痛常见并发症

猝死

不稳定型心绞痛并发症

不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生急性心肌梗死和猝死。

常见疾病

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