便秘

便秘简介

　　便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

便秘基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：大便秘结,大便难

发病部位：肠

传染性：无传染性

多发人群：女性多于男性，老年多于青、壮年

相关症状：排便困难,粪便硬结如羊粪状,便血,排便时间过长,排便障碍

并发疾病：肝性脑病,肛裂,心肌梗塞,心绞痛,肠梗阻

便秘诊疗知识

就诊科室：消化内科,中医科

治疗费用：市三甲医院约（100-500元）

治愈率：75%

治疗周期：30--60天

治疗方法：生活治疗、药物治疗、生物反馈训练、手术治疗

相关检查：便常规,直肠镜,纤维结肠镜,乙状结肠镜检查,腹部平片

常用药品：四磨汤口服液,乳果糖口服溶液,一清颗粒

便秘去医院必看

最佳就诊时间：大便不痛快，排便不利

就诊时长：5天

复诊频率/诊疗周期：7-30天

就诊前准备：做肠镜之前先去医院预约

便秘有哪些症状？

向您详细介绍便秘症状，尤其是便秘的早期症状，便秘有什么表现？得了便秘会怎样？

便秘症状

典型症状：排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。然而，便次减少还不是便秘惟一或必备的表现，有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30min以上，或每天排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外还会有腹胀、食纳减少，以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检有时可扪及存粪的肠襻，肛诊有粪块。

相关症状：排便困难,粪便硬结如羊粪状,便血,排便时间过长,排便障碍,粪便嵌塞

一、便秘典型症状

便秘主要临床表现：排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。然而，便次减少还不是便秘惟一或必备的表现，有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30min以上，或每天排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外还会有腹胀、食纳减少，以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检有时可扪及存粪的肠襻，肛诊有粪块。

二、便秘分类

便秘分为功能性便秘和继发性便秘。按照动力异常可分为结肠慢传输型便秘，出

便秘是怎么回事？

向您详细介绍便秘的病理病因，便秘主要是由什么原因引起的。

便秘病因

一、发病原因

引起便秘的病因有器质性疾病和功能性疾病，不少药物也可引起便秘。肠道病变和全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。此外，老年人活动减少，膳食中缺少纤维素，都是促发便秘的因素。

二、发病机制

便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年人结肠运动缓慢，肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药物等其他因素的影响，故容易发生便秘。

便秘应该如何预防？

向您详细介绍便秘应该如何预防，常见预防措施有哪些。

便秘预防

便秘饮食

 　1、调整饮食结构

饮食的量：只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利排粪运动。

饮食的质：主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要90～100毫克纤维素来维持正常排便。

足够的水分：肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。

2、养成良好的排便习惯

排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成良好的排便习惯。

对于还没有良好排便习惯者，建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右，经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性，早晨起床后人由平卧转变为起立，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，引起排便反射。

3、慎服导致便秘的药物

消

便秘应该做哪些检查？

向您详细介便秘应该做哪些检查，常用的便秘检查项目有哪些。

常见检查

便秘如何鉴别？

向您详细介绍便秘应该如何鉴别诊断。

便秘诊断

诊断标准：

便秘可能是惟一的临床表现，也可能是某种疾病的症状之一。对于便秘患者，应了解病史、体格检查，必要时做进一步的检查，以明确是否存在消化道机械性梗阻，有无动力障碍。

询问病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变，问清排便次数，有无排便困难、费力及大便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其要除外器质性疾病。

体格检查能发现便秘存在的一些证据，如腹部有无扩张的肠型，是否可触及存粪的肠襻。进行肛门和直肠检查，可发现有无直肠脱垂、肛裂疼痛、肛管狭窄，有无嵌塞的粪便，还可估计静息时和用力排便时肛管张力的变化。

便秘怎样治疗？

向您详细介绍便秘的治疗方法，治疗便秘常用的西医疗法和中医疗法。便秘应该吃什么药。

便秘诊疗知识

就诊科室：消化内科,中医科

治疗费用：市三甲医院约（100-500元）

治愈率：75%

治疗周期：30--60天

治疗方法：生活治疗、药物治疗、生物反馈训练、手术治疗

便秘一般治疗

便秘辨证论治

便秘一般治疗

便秘西医治疗

(一)治疗

1.非药物治疗

进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为;防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药;每天至少饮水1500ml。主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要90～100毫克纤维素来维持正常排便。只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利排粪运动。

排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成良好的排便习

便秘吃什么好？

便秘饮食宜忌

便秘应该如何护理？

向您详细介绍便秘应该如何护理，便秘常见的护理办法有哪些。

便秘一般护理

便秘一般护理

便秘护理

（一）长期便秘危害

1、发生痔疮

便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

2.加重心脑血管疾病

便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

3.形成腹疝

便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

4.有损美容

长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

5.可致性欲下降

长期便秘，使盆腔肌肉群受到慢性刺激呈痉挛性收缩状态，久之这些肌肉会影响阴茎勃起、射精及阴道功能的正常发挥。特别是耻骨尾骨肌，它是一条阔韧带，如一张绷带床支撑着骨盆内的器官及阴道肌肉，如果该肌经常处于松弛或异常紧张状态，会引起阴道敏感性下降，性快感减弱。

（二）补充膳食纤维

膳食纤

便秘可能并发哪些疾病？

向您详细介绍便秘有哪些并发病症，便秘还会引起哪些疾病？

便秘常见并发症

肝性脑病,肛裂,心肌梗塞,心绞痛,肠梗阻,肠炎,脑病,便秘,内热,阴吹,慢性铅中毒,胃肠积液

便秘并发症

便秘常引起人们情绪的改变，心烦意乱，注意力涣散，影响日常生活与工作，并与下述很多疾病的发生发展有关。

便秘常可导致肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发癌变。便秘引起肛周疾病如直肠炎、肛裂、痔等，因便秘，排便困难、粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构，阻碍了结肠蠕动，使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍，还可形成粪性溃疡，严重者可引起肠穿孔。也可发生结肠憩室、肠梗阻、胃肠神经功能紊乱(如食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等。)

过分用力排便会诱发TIA或排便晕厥，甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病，粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。