败血症

败血症 /septicemia / 败血病菌血症

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  • 宜吃高蛋白有营养的食物宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 宜吃高热量易消化食物 宜吃食物 宜吃理由 食用建议 牛奶 可以提供人体必需的营养。

  • 忌吃油腻难消化食物忌吃油炸熏制烧烤生冷刺激食物 忌吃高盐高脂肪食物 忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议 肥肉。
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钟军

钟军

副主任医师

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请问败血症是属于什么科的病...

败血症的概述

败血症简介

  由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

败血症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:败血病,菌血症

发病部位:血液血管,全身

传染性:无传染性

多发人群:营养不良,贫血糖尿病肝硬化的患者

相关症状:头痛,昏迷,寒战,高热,

败血症的症状

败血症有哪些症状?

向您详细介绍败血症症状,尤其是败血症的早期症状,败血症有什么表现?得了败血症会怎样?

败血症症状

早期症状:先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安。

晚期症状:严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸

相关症状:头痛,昏迷,寒战,高热,意识模糊,少尿

败血症症状诊断

(一)临床特点

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。

部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。胃肠道常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱

败血症的病因

败血症是怎么回事?

向您详细介绍败血症的病理病因,败血症主要是由什么原因引起的。

败血症病因

败血症疾病病因

(一)发病原因

侵入人体的细菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。以下这些都可能导致败血病的发生:皮肤、粘膜发生破损和发炎如创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等,细菌易从破损、炎症处进入淋巴或血循环而引起;各种慢性病如营养不良、血液病(特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等,容易诱发细菌感染;挤压皮肤疮疖,尤其是在血供丰富的面部时,细菌可大量进入血循环。大面积烧伤患者的广大创面为细菌入侵敞开门户,皮肤坏死、血浆渗出、焦痂形成又为细菌繁殖创造良好环境。

各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫,某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均

败血症的预防

败血症应该如何预防?

向您详细介绍败血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

败血症预防

(一)预防:

  1.控制传染源

对已发生的肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免细菌扩散而形成败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染

2.保护易感人群

对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。

败血症的临床检查

败血症应该做哪些检查?

向您详细介败血症应该做哪些检查,常用的败血症检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血液及骨髓细菌培养, 血液血管 骨髓 病理科

败血症的鉴别

败血症如何鉴别?

向您详细介绍败血症应该如何鉴别诊断。

败血症鉴别

本症应与以下疾病相鉴别

1.伤寒

发病的内因为正气虚亏,如果身体虚弱,或劳倦饥饿 ,起居失常 ,寒温不适 ,房事不节 ,均可导致正气虚亏,易被外邪侵犯成病。1周后持续高热,可有玫瑰疹,听力减退,白细胞降低,嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。

2.粟粒型结核:

急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状,血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。

3.变应性亚败血症:

 其临床表现与败血症相似,发热可持续数月之久,但全身中毒症状相对较轻,且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现,反复多次血培养阴性,抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗有效。

4.肾综合征出血热

有地区性、季节性,先出现发热,热退后症状反而加重,并相继出现低血压休克、少尿。早期呈酒醉貌,皮肤粘膜出血点,蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。

5.恶性组织细胞增多症:

持续发热,热型不规则,常出现贫血、消瘦、

败血症的治疗方法

败血症怎样治疗?

向您详细介绍败血症的治疗方法,治疗败血症常用的西医疗法和中医疗法。败血症应该吃什么药。

败血症诊疗知识

就诊科室:呼吸内科,心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(3000——6000元)

治愈率:90%

治疗周期:7-14天

治疗方法:药物治疗

败血症一般治疗

败血症辨证论治

一、败血症西医治疗

   1.基础治疗与对症治疗

 败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎泌尿系感染褥疮等。

2 病原治疗

由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁,广谱抗生素的大量应用,各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发MSOF极为常见,病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗

败血症的饮食保健

败血症吃什么好?

向您详细介绍败血症饮食保健,败血症的食疗方。得了败血症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

败血症饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 可以提供人体必需的营养。 每天喝一袋纯牛奶。热饮为佳
蛋 类 在饮食上要保证各种营养成

败血症的护理

败血症应该如何护理?

向您详细介绍败血症应该如何护理,败血症常见的护理办法有哪些。

败血症一般护理

败血症护理

败血症发病急骤,病情严重,证候多端,变化迅速,必须严密观察。各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物植入等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。

败血症的并发症

败血症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍败血症有哪些并发病症,败血症还会引起哪些疾病?

败血症并发症

金葡菌为皮肤及伤口感染可并发感染性休克、肾、肝脓肿、革兰阴性杆菌败血症可并发心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,骨髓造血功能代偿不足,也可并发心内膜炎、脑膜炎、支气管炎肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。

常见疾病

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