百日咳

百日咳 /whooping cough / 疫咳顿咳

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  • 宜吃清淡的食物
  • 宜吃维生素C含量高的食物
  • 宜吃润肺性的食物。

  • 忌吃强酸性的食物
  • 忌吃辛辣刺激性的食物。
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百日咳家庭护理的要点有哪些
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邢国宏

邢国宏

副主任医师

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患了百日咳,经常咳嗽

百日咳的概述

百日咳简介

  百日咳(pertussis,whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

百日咳基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:疫咳,顿咳

发病部位:

传染性:有传染性

传播途径:

飞沫传播

传染病种类:乙类

潜伏期:5~21天,一般7~14天

潜伏期表现:类似流感的症状,严重的咳嗽和感冒

多发人群:所有人群,大多是儿童

相关症状:咳嗽,喉部痉挛,流鼻涕,打喷嚏,口唇发绀

并发疾病:脑出血,脑疝,气胸,肺气肿,脐疝

百日咳诊疗知识

就诊科室:呼吸内科,传染科

治疗方法:药物治疗

治疗费用:市三甲医院约(3000——5000元);

治愈率:100%

治疗周期:国内最认可的有效治疗手段的该病治疗周期(

相关检查:胸部平片,聚合酶链反应技术,耳、鼻、咽拭子细菌培养,淋巴细胞数,淋巴细胞计数

常用药品:穿心莲软胶囊,大蒜素肠溶胶囊,大蒜素胶囊

百日咳去

百日咳的症状

百日咳有哪些症状?

向您详细介绍百日咳症状,尤其是百日咳的早期症状,百日咳有什么表现?得了百日咳会怎样?

百日咳症状

早期症状:咳嗽打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。

晚期症状:未能控制,就会出现阵发性痉挛性咳嗽,一次比一次加剧,直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因,发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。。婴幼儿由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停,因缺氧而出现发绀,甚至于抽搐,亦可因窒息而死亡。

相关症状:咳嗽,喉部痉挛,流鼻涕,打喷嚏,口唇发绀,流泪

一、症状:

根据接触史及典型的痉咳期表现,如无典型痉咳者可结合典型血象改变,均可作出临床诊断。病原学诊断有赖于细菌培养和特异的血清学检查。对各年龄组不明原因的持续性咳嗽,特别有痉咳症状者,均需考虑本病的可能,作进一步的检测。

潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期。

1.卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4

百日咳的病因

百日咳是怎么回事?

向您详细介绍百日咳的病理病因,百日咳主要是由什么原因引起的。

百日咳病因

主要病因:百日咳杆菌引起

(一)发病原因

病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(B.pertussis),常称百日咳杆菌。已知鲍特菌属有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌(B.parapertussis)、支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium)。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,仅引起鸟类感染。百日咳杆菌长约1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,故常以鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离菌落。百日咳杆菌生长缓慢,在35~37℃潮湿的环境中3~7天后,一种细小的,不透明的菌落生长。初次菌落隆起而光滑,为光滑(S)型,又称I相细菌,形态高低一致,有荚膜和较强的毒力及抗原性,致病力强。如将分离菌落在普通培养基中继续培养,菌落由光滑型

百日咳的预防

百日咳应该如何预防?

向您详细介绍百日咳应该如何预防,常见预防措施有哪些。

百日咳预防

预防:

1.控制传染源 在流行季节,凡确诊的患者应立即隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周,若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂,用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3~6个月婴儿进行基础免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗,1~2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次,4月龄第2次,6月龄第3次,15个月第4次,4~6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种

百日咳的临床检查

百日咳应该做哪些检查?

向您详细介百日咳应该做哪些检查,常用的百日咳检查项目有哪些。

百日咳检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胸部平片, 胸部 ——

百日咳的鉴别

百日咳如何鉴别?

向您详细介绍百日咳应该如何鉴别诊断。

百日咳鉴别

下列疾病应与百日咳相鉴别。

(一)急性支气管炎肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿啰音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。

(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。

(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。

(四)百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别。据估计,约20%的病例系由上述病原所致。衣

百日咳的治疗方法

百日咳怎样治疗?

向您详细介绍百日咳的治疗方法,治疗百日咳常用的西医疗法和中医疗法。百日咳应该吃什么药。

百日咳诊疗知识

就诊科室:呼吸内科,传染科

治疗费用:市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:100%

治疗周期:国内最认可的有效治疗手段的该病治疗周期(

治疗方法:药物治疗

百日咳一般治疗

百日咳辨证论治

一.药物治疗

1.抗生素治疗 发病早期即卡他期应用抗生素治疗,效果较好,痉咳期疗效欠佳,但可以缩短排菌时间,首选红霉素30~50mg/(kg·d),用药7~14天。其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外还可选用氨苄西林,庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。

2.肾上腺皮激素 能减轻症状和缩短病程,但要注意该药的副作用。6~9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氢化可的松30mg/(kg&

百日咳的饮食保健

百日咳吃什么好?

向您详细介绍百日咳饮食保健,百日咳的食疗方。得了百日咳吃什么好,同时又不能吃什么呢?

百日咳饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃清淡的食物;2.宜吃维生素C含量高的食物;3.宜吃润肺性的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
莲子百合粥 莲子具有清热、去火以及润肺的功效,能够在一定的程度上减少咳嗽病人的症状。 尽量避免食用。
西红柿 维生

百日咳的护理

百日咳应该如何护理?

向您详细介绍百日咳应该如何护理,百日咳常见的护理办法有哪些。

百日咳一般护理

一、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

二、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

五、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的

百日咳的并发症

百日咳可能并发哪些疾病?

向您详细介绍百日咳有哪些并发病症,百日咳还会引起哪些疾病?

百日咳常见并发症

脑出血,脑疝,气胸,肺气肿,脐疝,直肠脱垂,意识障碍,营养不良,支气管肺炎,肺炎,纵隔气肿,肺不张

百日咳并发症

多见于小儿,成人中少见。

1.支气管肺炎 为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见。发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。

2.肺不张 肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。

3.肺气肿及皮下气肿 由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿,通过肺门可引起纵隔气肿,通过胸膜脏层可产生气胸。

4.百日咳脑病 这是最严重的并发症,发生率2%~3%,主要发生于痉咳期,表现为反复抽搐,意识障碍,高热,甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命。发生机制是由于痉咳而引起脑血管痉挛,导致脑缺氧,脑出血所致。

5.其他 原有较严重心血管

常见疾病

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