艾滋病的并发症

艾滋病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍艾滋病有哪些并发病症,艾滋病还会引起哪些疾病?

艾滋病常见并发症

毛状白斑,鹅口疮,细菌性肺炎,弓形体病,卡氏肺囊虫肺炎,病毒性肝炎,贫血,肠炎,肝炎,宫颈癌,生殖器疱疹,带状疱疹

艾滋病并发症

艾滋病并发症中多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻、贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80.6%。我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。

1.机会性感染

(1)原虫感染

A)弓形体病

常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等,诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体( )或头颅CT见典型环圈状病变。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。

B)隐孢子虫肠炎

孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫,人感染后,附于小肠和大肠上皮,主要引起吸收不良性腹泻,病人表现为难以控制的大量水样便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。

C)卡氏肺囊虫性肺炎

主要发生于肺部,可导致呼吸困难、持续的咳嗽,发热等。卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破坏,这时卡氏肺囊虫便乘虚而入,在病人体内大量繁殖,使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫,造成肺部的严重破坏。

据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见,表现为两侧间质性肺炎的77例,间质及肺泡炎症45例,肺门周围的间质炎症26例,单侧肺泡及间质炎症24例,未见异常者8例。肺功能测定示肺总量及肺活量下降,随着病程的进展而进一步加剧。气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫,有时还可以查到其它病原体,此时为混合性机会感染。本病病程急剧,亦可缓慢,终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡,其病死率可达90%~100%。

(2)细菌性感染

最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌,肺结核进展很快,可见空洞和痰菌阳性,治疗较困难亦有全身播散性结核。

A)分歧杆菌感染

可以感染体内几乎所有的器官,导致一些非特异性的症状如发热、夜间多汗、体重下降、胃痛以及腹泻等。确诊主要靠病原分离培养及活检。

B)沙门菌感染

其引起的症状有:严重的腹泻、发热、寒战、腹痛以及偶尔的呕吐等。

C)杆菌性血管瘤病

由血管增生引起,表现为皮肤或其它器官的肿瘤样肿块。

D)结核杆菌感染

结核病常发生于有病毒感染但尚未发展成艾滋病的病人,可能是因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体,如卡氏肺囊虫等,所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。74%~100%的艾滋病感染伴结核病人有肺结核,其症状和体征常难以鉴别于其他相关的肺部疾病。最突出临床特征是高发肺外结核,最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变,常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。

E)细菌性肺炎

F)其他

如绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等的感染。

(3)真菌感染

A)口腔念珠菌感染

白色念珠菌是一种条件致病真菌,存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上,可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时,可使白色念珠菌变为致病菌导致感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多见为鹅口疮:口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剥离,露出鲜湿红润基底。如果同性恋者持续有鹅口疮且无其他原因解释时,往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛,食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。诊断有赖于临床表现和真菌检查。

B)隐球菌脑膜炎

可以出现头痛、高热、颈部僵硬、对光线过于敏感等症状。是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时,容易经呼吸道,偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症,有很高的病死率,表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌,以亚急性或慢性发病,伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。

(4)病毒性感染

可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

A)巨细胞病毒感染

可破坏眼睛(可能致盲)、消化系统、肺或其他器官。多数巨细胞病毒感染者无症状,但可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒,并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。

B)病毒性肝炎

包括甲肝、乙肝和丙肝。

C)人类乳头状病毒感染

明显增加妇女得宫颈癌的风险。

D)进行性多灶性白质脑病

脑部感染性疾病。症状有:言语困难,身体的某一侧出现虚弱,视力丧失,上下肢的麻木感等。

E)单纯疱疹病毒感染

导致生殖器疱疹。其传播途径主要是直接接触和性接触,也可经飞沫传染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等,以唇缘、口角的单纯疱疹最常见,其损害呈高密集成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡,其溃疡特点为大而深且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长,病损部位可培养出单纯疱疹病毒,活检可查到典型的包涵体。

F)EB病毒

该病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒可致原发性单核细胞增多症,伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹,T细胞减少等。

2.恶性肿瘤

(1)卡波济肉瘤

在皮肤或黏膜上包括肺和食道胃肠均可见,诊断需靠活检做病理检查。

(2)淋巴瘤

常有持续发热,全身淋巴结肿大,诊断靠活检送病理。

(3)非霍奇金淋巴瘤

发生于淋巴细胞,艾滋病毒感染后患此癌症的风险增高。

3.常见营养不良

由于各种感染或肿瘤消耗过多,而患者又食欲减退,时间长会造成营养不良甚至恶液质。

  • Q: [综合科] 冻疮、冻病都是寒冷、潮湿和空气污染引起的... 艾滋病 3 回答

    A: 指导意见:您好,您说的情况要注意局部的保暖,可以烫洗之后使用冻疮膏,如果局部感染,还要考虑使用抗生素的

  • Q: [呼吸内科] 30天前同一女性,不是鸡,发生关系,无套... 艾滋病 4 回答

    A: 指导意见:你好!这个不能确定,建议你给医生看看并完善相关检查确诊再对症治疗 凡出现长期不明原因发热、全身不适、腹泻、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4 T细胞减少,CD4/CD8细胞比例倒置时,应想到本病可能。如系高危人群出现上述情况,应高度怀疑本病,及时做病原学检查。由于本病临床表现复杂,对实验室检测HIV感染阳性者,应根据患者的具体情况进行诊断和分类。

  • Q: [综合科] 我问:我18岁了,但我的膝关节都痛了半年... 关节炎 1 回答

    A: 出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变(建议拍片检查一下是否有骨改变);四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.

  • Q: [综合科] 为什么人的屁股上会长毛?为什么人的屁股上... 艾滋病 1 回答

    A: 问题分析: 你好!这个一般都会有的,只是多少的问题,另外色素性毛表皮痣也要排除,意见建议:建议你到皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊,确诊后在医生指导下治疗。未明确诊断之前,不建议你擅自购买药物治疗,以免误诊耽误病情的治疗。

  • Q: [综合科] 医生你好,我患有艾滋病,一直服药,只是晚... 肾病 2 回答

    A: 问题分析:你现在出现脚肿,关节痛等现象,与艾滋病有很大的关系的,艾滋病会侵犯人体的免疫系统,使人体丧失免疫能力,所以人很容易出现各种疾病,比如感冒发烧,风湿病,关节炎,肺炎等等症状。意见建议:你现在的关节疼痛就与艾滋病有关的。可以先服用止痛药和消炎药来治疗,对于关节痛,可以用艾灸的方法治疗,会有一定的效果的。

  • Q: [综合科] 医生你好,慢性咽炎全身不规矩像风湿一样疼... 艾滋病 1 回答

    A: 指导意见:慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈.除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用.如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用.用2%-5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎,收敛作用.亦可用中药珍珠层粉,双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2-3次.冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激.一定清淡饮食!防止感冒.建议你一定要禁烟 ,酒.急性疼痛期间敏感抗生素消炎治疗,还可以含化华素片.严重的输液抗感染治疗.关键是平常一定要多喝水,注意保养.

  • Q: [心血管内科] 医生你好:今天中午突发心脏早搏,去医院检... 艾滋病 1 回答

    A: 问题分析:你好。根据你所描述的情况来考虑,首先心脏早搏的问题和病毒感染没有必然的联系。不知道你是否要怀疑艾滋病?同时目前心电图的检查提示心律失常是存在的。意见建议:因此建议最好可以进一步进行24小时心电图的检查来进一步明确。如果严重的早搏的话,建议最好可以规范的西药控制心律失常,中药可以作为缓解症状的用药以配合。上述疾病一般可以临床治愈,不必紧张。其他的症状不能说明感染艾滋,不必担心。

  • Q: [综合科] 失忆症可以治疗吗艾滋病跟失忆有关系吗? 艾滋病 1 回答

    A: 指导意见:目前没有很好的治疗方法.可以服用脑蛋白水解物改善. 愿我的回复可以对你有所帮助.建议你去医院脑科检查,这种事最好早点检查,拖越久对身体越不利,很有可能病情加重,这样很容易还影响到今后的生活.

  • Q: [综合科] 医生,如果确诊为艾滋病了,我的肾也出现问... 肾病 3 回答

    A: 问题分析: 你好,如果确诊为艾滋病了,肾代谢不佳,可以使用肝肾毒性小的抗生素.意见建议:你好!建议到医院检查确定并积极治疗比较好

  • Q: [综合科] 得了胃溃疡和十二指肠球炎(3款药),一周... 前列腺炎 3 回答

    A: 问题分析:在正规医院,做肛超的探头每个人用完后都是要严格消毒的。意见建议:如果您的前列腺没有相关症状的话,暂时不要特殊治疗。平时注意多喝水,避免久坐,不憋尿,就可以了。

  • Q: [综合科] 我在八月份还是九月检查出有人类乳头瘤病毒... 艾滋病 5 回答

    A: 指导意见:你好:艾滋病的窗口期为两到三个月,梅毒的潜伏期为6周左右。如果你九月份以后没有高危性接触,那你现在可以排除艾滋病和梅毒了。

  • Q: [心血管内科] 大夫你好:今天中午突发心脏早搏,去医院检... 艾滋病 1 回答

    A: 问题分析:你好。首先心脏早搏的问题和病毒感染没有必然的联系。不知道你是否要怀疑艾滋病?是因为有过不洁性生活史吗?同时目前心电图的检查提示心律失常是存在的。意见建议:因此建议最好可以进一步进行24小时心电图的检查来进一步明确。如果严重的早搏的话,建议最好可以规范的西药控制心律失常,中药可以作为缓解症状的用药以配合。上述疾病一般可以临床治愈,不必紧张。

  • Q: [综合科] 我去年5,1有过一次不洁的性生活,之后腹... 肾病 1 回答

    A: 问题分析: 肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。意见建议:有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。

  • Q: [耳鼻喉科] 我咽炎刚开始一个月后,我的女朋友也有咽炎... 艾滋病 1 回答

    A: 问题分析:你好,上呼吸道感染是具有传染性的,因为通过一个空气传播,但关键还是一个免疫力下降导致的疾病发作,那么传染是一方面。意见建议:建议你戒烟戒酒,多饮水,注意休息,多吃瓜果蔬菜补充维生素,良好起居作息,禁忌辛辣煎炒,清淡饮食,适量运动,增强免疫力。 健健康康。

  • Q: [呼吸内科] 怀疑自己可能得艾滋病高危行为(戴套找鸡)... 气管炎 4 回答

    A: 问题分析:一般情况下高危是指无保护措施的高风险行为,全程带套性交不属于高危意见建议:根据你叙说的情况,现有的症状不支持感染艾滋病,因为艾滋病没有特异性的临床表现,且在出现一些机会性感染时,一般经正常用药治疗后效果不明显或无效,建议先对症治疗,无效后做抗体检测,阳性确诊,阴性可以确定目前症状不是艾滋病引发的

  • Q: [综合科] 我一个月前跟三个星期前有过高危性生活,有... 艾滋病 3 回答

    A: 问题分析:冒昧问一下你现在有无其他不适症状,根据你的描述应该不考虑所谓的感染,应该与受凉导致的口腔炎症有一定的关系意见建议:建议及时到医院的口腔科就诊,如果考虑为炎症,建议适当抗炎漱口液对症治疗,另外适当锻炼身体增强体质。

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